Cascada de tratamiento de VIH en un hospital de la Ciudad de Buenos Aires
Resumen
Introducción: la cascada de tratamiento del VIH es un modelo que ilustra la proporción de personas viviendo con VIH/SIDA en cada etapa del proceso de atención, para identificar problemas y oportunidades desde el diagnostico hasta la supresión viral.
Objetivo general: describir la cascada de tratamiento en pacientes con diagnóstico reciente de infección por VIH en un hospital público de la CABA y compararlo con la situación de la Argentina y América Latina.
Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectiva. Pacientes con ELISA VIH reactivos (2013-2014). Estadística descriptiva y analítica. Software: STATA 10.
Resultados: la incidencia de VIH fue 3,47 % (IC95 3,00-3,99). El 42,21 % fue atendido en nuestro hospital y 12,56 % en otros. No ubicados en el sistema: 45,23 %. El 38,55 % tenía criterios de SIDA y 27,71 %, enfermedad marcadora. En 30,12 % se diagnosticó en internación; 62,5 % de ellos tenía criterios de SIDA, RR 6,5 (IC95 2,70- 15,60). Mortalidad: 12,05 %; letalidad 9,87 %; 90 % de los fallecimientos ocurrieron en internación; todos tenían criterios de SIDA. El 59,04 %, recibió tratamiento antirretroviral (TARV), de los cuales 53,06 % alcanzaron CV (carga viral) indetectable.
Conclusiones: la incidencia de VIH positivos para el periodo 2013-2014 fue 3,47 %. Sólo el 54,77 % tomó contacto con el sistema de salud. De los retenidos en el HGAET, más de un tercio presentaba enfermedad avanzada. Cerca del 60 % recibió TARV y un tercio alcanzó CV indetectables. Nuestros
datos reflejan la situación país. Los puntos críticos de la cascada estuvieron vinculados al contacto y la retención en el Sistema de Salud.
palabras clave: cascada, VIH, tratamiento antirretroviral.
CASCADA DE TRATAMIENTO DE VIH EN UN HOSPITAL DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
abstract
Introduction: HIV care cascade is a model that illustrates the proportion of people suffering from HIV/AIDS at every stage of health care access, so as to identify problems and opportunities from diagnosis to viral load suppression.
Primary endpoint: To describe the cascade of care in patients with newly diagnosed HIV infection in a public hospital in the city of Buenos Aires and to compare it to the situation of Argentina and Latin America.
Methods: Retrospective cohort study. Patients with positive HIV ELISA (2013-2014). Descriptive and analytical statistics. Software: STATA 10.
Results: HIV incidence was 3.47 % (CI95 3.00 to 3.99). 42.21 % of patients were treated in our hospital and 12.56 % in others. Not located patients: 45.23 %.38.55 % fulfilled AIDS criteria and 27.71 % had an AIDS-defining condition. 30.12 % of patients were diagnosed during inpatient care; 62.5 % of them met
AIDS criteria, HR 6.5 (CI95 2,70- 15,60) The mortality was of 12.05 %; lethality 9.87 %; 90 % of deaths occurred during hospital stay; all patients met AIDS criteria. 59.04 % of patients received HAART, of which 53.06 % achieved undetectable viral load.
Conclusions: The incidence of HIV positive results for the period 2013-2014 was 3.47 %. Only 54.77 % made contact with the health system. From the patients cared for in our hospital, more than a third had advanced disease. About 60 % received HAART and one third reached undetectable viral load.
Our data reflects our country situation. The critical points of the cascade were linked to the contact and retention in the health system.
key words: HIV care cascade, antiretroviral treatment