MENINGOENCEFALITIS ASÉPTICA, TOXICODERMIA Y HEPATOTOXICIDAD SECUNDARIA A HIPERSENSIBILIDAD POR LAMOTRIGINA. REPORTE DE UN CASO CLÍNICO

Resumen

La lamotrigina es un agente anticonvulsivante utilizado para el tratamiento de la epilepsia y como estabilizador del ánimo en el trastorno bipolar. Su mecanismo de acción estaría relacionado con la inhibición de los canales de sodio y calcio en las neuronas pre y post-sinápticas, estabilizando la membrana de las mismas. Entre los efectos adversos descriptos, la meningitis aséptica resulta excepcional, habiendo sido reportados por la FDA 40 casos en Estados Unidos entre 1994 y 2009. En el presente reporte se describe el caso de una mujer de 38 años con diagnóstico de trastorno bipolar, que desarrolló meningoencefalitis aséptica, toxicodermia y hepatitis a los 30 días de iniciar tratamiento con lamotrigina a bajas dosis. Luego de la suspensión de la medicación presentó mejoría paulatina hasta la recuperación ad integrum.
PALABRAS CLAVE
Meningitis aséptica, meningoencefalitis, lamotrigina, toxicodermia, hepatotoxicidad, hipersensibilidad.

ABSTRACT
introduction
Lamotrigine is an anticonvulsant agent prescribed for epilepsy and bipolar disorder. The mechanism of action might be related to the inhibition of sodium and calcium channels in the pre and post-synaptic neurons, stabilizing the neuronal membrane. Among the secondary effects described, aseptic meningitis is extremely rare, being reported by the FDA 40 cases in the U.S. between 1994 and 2009. We report a case of a 38-year-old woman with bipolar disorder, who Developed aseptic meningoencephalitis, hepatitis and skin toxicity within 30 days of initiating lamotrigine at low doses. Recovery ad integrum was stablished after discontinuation of medication.
KEYWORDS: Aseptic meningitis, meningoencephalitis, lamotrigine, skin toxicity, liver toxicity, hipersensitivity.