Cuál es su diagnóstico?

Abstract

Un paciente varón de 68 años de edad tiene antecedentes médicos de obesidad, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, hipertensión arterial, lupus eritematoso sistémico diagnosticado en 2013, para el que fue tratado con prednisona 40 mg diarios, hidroxicloroquina y ciclofosfamida. Se presenta con disnea progresiva y edema periférico con predominio en la pierna izquierda, con las siguientes lesiones: