ASMA EN SITUACIONES ESPECIALES

  • Marcelo Zylberman

Resumen

Cuando el paciente con asma presenta situaciones particulares (embarazo, cardiopatías, hepatopatías, edad avanzada), el médico a cargo debe conocer los aspectos fisiológicos y farmacológicos que permitan tratar el caso sin que se produzcan exacerbaciones del asma ni de las condiciones de base. Las pacientes asmáticas embarazadas deben controlarse mensualmente para evitar las complicaciones maternas y fetales. Está probado y recomendado el uso de glucocorticoides inhalados y agonistas beta 2 en esta población. En los cardiópatas, si requieren el uso de bloqueantes beta, deben utilizarse los beta 1 selectivos, que poseen igual eficacia y no empeoran el broncoespasmo. Distinta  es la situación de los pacientes con cirrosis que sólo pueden usar bloqueantes beta no selectivos; en ese caso habrá que discutir con el especialista el costo/beneficio de la indicación. En el adulto mayor, se debe facilitar el tratamiento con pocas dosis de aerosoles y revisar las comorbilidades pulmonares y extrapulmonares para evitar exacerbaciones y las complicaciones del tratamiento corticoideo.

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Publicado
2022-07-30
Sección
ARTICULOS DE REVISION