Oligoartritis, falla renal y glomerulopatía

Resumen

La glomerulopatía colapsante (GC) es una enfermedad glomerular poco frecuente. Aunque se ha considerado como una variante de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria, lo cierto es que las lesiones podocíticas muestran características diferentes respecto de la típica glomeruloesclerosis focal y segmentaria, aspecto que se ha atribuido a un tipo de podocitopatía (1). El término “glomerulopatía colapsante” fue acuñado inicialmente por Weiss y colaboradores en 1986, cuando describieron seis pacientes afroamericanos con síndrome nefrótico, insuficiencia renal rápidamente progresiva y colapso glomerular (2). Clínicamente, la GC se caracteriza por predominio racial negro, síndrome nefrótico e insuficiencia renal rápidamente progresiva (3). A continuación se presenta el caso clínico de un paciente de etnia blanca de 59 años que consultó por edema bilateral en la articulación de la muñeca y metacarpofalángica con hallazgo de falla renal aguda en el contexto de un síndrome nefrótico (SN).
Se realizó biopsia, cuyo resultado fue: GC. Se expone el caso por la infrecuencia de esta entidad y la importancia de sospecharla frente a SN con caída del filtrado en un paciente adulto dado su mal pronóstico y rápida progresión a insuficiencia renal terminal.