Doble hemiparesia progresiva por patología trombótica en el primer trimestre de embarazo: manejo temprano y apropiado

Resumen

Introducción. La trombosis venosa cerebral (TVC) es una enfermedad rara que afecta principalmente a adultos jóvenes y se vincula a alteraciones de la hemostasia. Las modificaciones fisiológicas gestacionales en la coagulación y en la fibrinólisis incrementan el riesgo de esta patología. Presentación del caso. Una mujer de 31 años, durante el primer trimestre de su
gestación, sufrió un síncope seguido de un traumatismo de cráneo. Presentó cefalea y hemiparesia derecha. Se diagnosticó accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico izquierdo asociado a una fractura craneal. Como complicación, la paciente tuvo una segunda hemorragia cerebral contralateral. Los estudios imagenológicos confirmaron el diagnóstico de TVC. El tratamiento oportuno mejoró los síntomas. Tanto la paciente como el feto no presentaron complicaciones a largo plazo. Conclusión. Este informe constituye el primer caso de TVC gestacional de estas características en la República Argentina. Un manejo apropiado y temprano resulta necesario para un mejor pronóstico.