PRESENTACIÓN HIPERTENSIVA DEL SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO. A PROPÓSITO DE UN CASO

Resumen

El síndrome de apnea obstructiva del sueño es un trastorno caracterizado por la afectación de la ventilación al dormir, y está asociado con múltiples consecuencias cardiovasculares adversas. Presentamos el caso de una paciente femenina con antecedente de hipertensión arterial sistémica en tratamiento
con amlodipino, losartán, hidroclorotiazida y metoprolol succinato, quien mantuvo cifras tensionales elevadas a pesar de la buena adherencia terapéutica. En el examen físico se evidenció obesidad grado 2, presión arterial elevada y abdomen con abundante panículo adiposo. Debido a una hipertensión arterial resistente, se agregó espironolactona. Durante la segunda valoración, el cónyuge manifestó que la paciente era roncadora habitual, con despertares frecuentes, periodos de apnea y somnolencia diurna, por lo que solicitamos una polisomnografía, que reportó síndrome de apnea obstructiva del sueño severo. Dada la persistencia de cifras tensionales elevadas, agregamos prazosina y la paciente logró alcanzar metas de presión arterial. Además, indicamos el dispositivo de presión positiva continua en la vía aérea y la valoración por un grupo multidisciplinario especializado.