HIPERGLUCEMIA EN PACIENTES INFECTADOS EN SALA GENERAL

Laura Romina Cani, María Susana Molinero, Paola Huerta, Andrés Vilela, Ignacio Roca, Ignacio Tourón

Resumen


Introducción. Diversos estudios han demostrado que la hiperglucemia durante las infecciones en pacientes críticos se asocia con peor pronóstico. Sin embargo, no está clara la implicancia de la hiperglucemia en la evolución y el pronóstico de pacientes internados en sala general. Objetivos. Determinar la asociación entre valores de glucemia y evolución del paciente. Determinar la gravedad en el momento del ingreso. Evaluar el número de pacientes insulinizados a la hora del alta sanatorial. Diagnosticar
diabéticos no conocidos. Materiales y métodos. Estudio prospectivo, analítico, descriptivo, longitudinal. Población formada por pacientes internados en sala general por enfermedad infecciosa. Se dividieron en dos grupos, sin hiperglucemia (grupo SH) y con hiperglucemia (grupo H). Se utilizó el puntaje de Quick SOFA para evaluar la gravedad de los pacientes. Resultados. Se incluyeron 88 pacientes (grupo SH: 47; grupo H: 41). La edad media fue de 67 años. El Quick SOFA fue bajo en la mayoría de los pacientes. Las comorbilidades fueron similares salvo para diabetes, obesidad y HTA. El 55% de los pacientes con hiperglucemia no eran diabéticos conocidos, pero finalmente el 21% de ellos egresó con diagnóstico de diabetes. Solo el 12% del grupo de hiperglucemia egresó insulinizado. La hiperglucemia se asoció a requerimiento de pase a unidad cerrada. Conclusiones. Las únicas comorbilidades que se comportaron diferentes fueron diabetes (DBT), HTA y obesidad. Hubo diagnóstico de “nuevos diabéticos” en aproximadamente el 12% y la mayoría no presentó criterios de insulinización. El desarrollo de hiperglucemias se asoció a mayor necesidad de pase a unidad cerrada pero no aumentó el riesgo de muerte.

Palabras clave. Hiperglucemia, infección, sala general, complicaciones.

HYPERGLYCEMIA IN PATIENTS WITH INFECTION IN GENERAL ROOM

Abstract
Introduction. Diverse studies have demonstrated that hyperglycemia during the infections in critical patients is associated with worse prognosis. However, it is not clear to the implication of hyperglycemia in the evolution and prognosis of patients interned in general room. Objectives. To determine the association between values of glycemia and evolution of the patient. To determine the severity on admission. Assessing the number of patients on insulin at the time of hospital discharge. To determine the number of diabetics not known. Materials and methods. Longitudinal, descriptive, analytical, prospective study. Population formed by patients committed in general room by infectious disease. Quick SOFA score was used to assess the severity of the patients. Results. The average age was 67 years. The Quick SOFA was low in the majority of the patients. Comorbidities were similar except for diabetes, obesity and HTA. 55% of the patients with hyperglycemia/diabetes were not known, but finally 21% of them withdrew with a diagnose of diabetes. Only the 12% of the group of hyperglycemia required insulin. Hyperglycemia was associated with a requirement to be transferred to a unit of intensive care. Conclusions. The only comorbidities that behaved differently were DBT and HTA and obesity. There were diagnosis of “new diabetics” in approximately 12% and the majority did not present criteria of insulin. The development of  hyperglycemias was associated with greater need of intensive care but it did not increase the risk of death.

Key words. Hyperglycemia, infection, general room, complications.



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