VALORACIÓN NUTRICIONAL EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, ESTADIO 5D, QUE REALIZAN HEMODIAFILTRACIÓN Y HEMODIÁLISIS

Resumen

Resumen: Existen múltiples causas de desnutrición proteico-energética en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) avanzada. Objetivos. En este estudio se pretende determinar si existe asociación entre el estado nutricional del paciente con ERC estadio 5D y el tipo de procedimiento que se utilice para dializar, ya sea hemodiálisis (HD) o hemodiafiltración (HDF). Métodos. Estudio de diseño longitudinal restrospectivo con pacientes en estadio terminal de ERC, diferenciados en dos grupos según el tipo de diálisis recibida: hemodiálisis o hemodiafiltración. Resultados. Se incluyó a 65 pacientes de entre 23 y 91 años de edad. Se evidenció que no hay diferencias estadísticamente significativas entre HD y HDF para las variables sexo, edad, índice de masa corporal, albúmina, potasio y tasa de catabolismo proteico normalizado (nPCR); para la creatinina se evidenció un mayor ascenso en HDF, pero no resultó significativa
(p = 0,13). Aquellos que realizaban HD presentaban un nivel educativo menor a los que hacían HDF; a su vez, los pacientes en HDF presentaron acceso a mejores prestaciones de salud, un mayor consumo proteico, mayor porcentaje de índice de masa magra en el tiempo (p = 0,0044) y menor índice de masa
grasa. Conclusión. No se encontraron valores significativos para formular una recomendación, pero sí es significativa la diferencia respecto de la accesibilidad. Un tema pendiente es generar mayor evidencia para la asignación en el tipo de procedimiento ya que, a la fecha, las diferencias no son claras en aspectos que hacen a la carga de la enfermedad, los recursos humanos o financieros disponibles, los costos, las consideraciones culturales y las gestiones en salud.