COLITIS MICROSCÓPICA: UNA ENFERMEDAD SUBDIAGNOSTICADA. REVISIÓN DE TEMA

  • Carlos Mauricio Martínez Montalvo

Resumen

Resumen: La colitis microscópica se caracteriza por una infiltración linfocítica de la mucosa colónica con apariencia endoscópica casi normal. Se clasifica en dos subtipos principales, colitis colágena y colitis linfocítica, y una variante llamada colitis microscópica incompleta. Se ha relacionado con tabaquismo, enfermedades autoinmunes, genéticas, malabsortivas, medicamentos e infecciones intestinales. Cursa con diarrea crónica acuosa no sanguinolenta y recurrente. Su diagnóstico es histológico, con evidencia de aumento de linfocitos intraepiteliales y de la lámina propia (más de 20 linfocitos por cada 100
células epiteliales), tanto en el epitelio superficial como en el epitelio de las criptas. La presencia de una banda de colágeno subepitelial engrosada (mayor a 10 µm el criterio) diferencia la colitis colágena de la colitis linfocítica. El tratamiento no difiere según el subtipo y consiste en la supresión de factores de riesgo, sintomáticos y específicos con budesonida oral, como alternativa a casos refractarios en los que se recomienda el uso de inmunomoduladores y biológicos con infliximab. Un diagnóstico adecuado conduce a un buen pronóstico; en otras condiciones, hay mayor riesgo de morbimortalidad. Se plantea la siguiente revisión con el objetivo de reafirmar o consolidar nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas ya establecidas por los consensos internacionales y las últimas guías.

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Publicado
2023-03-31
Cómo citar
Martínez Montalvo, C. M. (2023). COLITIS MICROSCÓPICA: UNA ENFERMEDAD SUBDIAGNOSTICADA. REVISIÓN DE TEMA. REVISTA ARGENTINA DE MEDICINA, 11(1), 47. Recuperado a partir de http://www.revistasam.com.ar/index.php/RAM/article/view/807
Sección
ARTICULOS DE REVISION