Evaluación del uso de la vacuna antigripal estacional en la población del Hospital Central de Mendoza

Resumen

La infección por el virus de la influenza es causa de hospitalización y muerte, sobre todo en los grupos que tienen alto riesgo de sufrir las complicaciones. Según datos de la OMS, las epidemias causan cada año entre 3 a 5 millones de casos de enfermedad grave y unas 250.000 a 500.000 muertes a nivel mundial. El Ministerio de Salud de la República Argentina incorporó en el año 2011 la vacuna antigripal al Calendario Nacional de Vacunación, destinada a la población con mayor riesgo. Desarrollamos una encuesta para valorar la proporción de pacientes adultos vacunados y las principales indicaciones de vacunación en el Hospital Central de Mendoza

Objetivo primario: describir la cobertura e indicaciones de vacunación antigripal en la población ambulatoria que asiste al Hospital Central de Mendoza, durante el mes de Julio de 2015.
Objetivos secundarios: diferenciar los distintos grupos de riesgo y su cobertura porcentual de la vacunación antigripal.
Materiales y métodos: 1) Tipo de estudio y variables: el presente estudio es de tipo descriptivo, corte transversal. El análisis a realizar será sobre variables de tipo cuantitativo. 2) Universo de estudio y unidad de análisis: pacientes ambulatorios del Hospital Central de Mendoza, que acuden al vacunatorio y/o consultorios externos durante 30 días. 3) Criterios de inclusión: pacientes ambulatorios, con o sin
indicación de vacunación antigripal, independientemente de las comórbidas. Criterios de exclusión: pacientes embarazadas. 4) Recolección de datos: se realizaron encuestas anónimas y al azar a la población que concurría a la consulta ambulatoria al Hospital Central de Mendoza.
Resultados principales: de los 100 pacientes encuestados, 80 ( 80 %) eran menores de 64 años. Del total, 49 (49 %) pacientes fueron vacunados con la vacuna antigripal este año (2015), de los cuales: 7 (14,28 %) no tenían indicación médica y 42 (85,71 %) si tenían indicación. De este último grupo las indicaciones fueron: mayores de 65 años 12 (24,4 %), trabajadores de la salud 5 (10,2 %), obesidad mórbida 5 (10,2 %), asma bronquial 5 (10,2 %), EPOC 3 (6,12 %), otras enfermedades respiratorias 1 (2,04 %), Diabetes Mellitus 6 (12,24 %), ERCT 3 (6,12 %), enfermedad coronaria 3 (6,12 %) , insuficiencia cardiaca 1 (2,04 %), valvulopatías 2 (4,08), otras enfermedad cardíaca 1 (2,04 %), HIV 3 (6,12 %), tratamiento inmunosupresor 2 (4,08 %) y enfermedades oncohematológicas 1 (2,04 %) Del total de los pacientes, 65 (65 %) tenían indicación de vacunación antigripal; de ellos 23 (23 % ) no habían sido vacunados y 16 (16 % ) se encontraban en seguimiento médico.
Conclusión: las indicaciones para la vacunación antigripal no son firmes en nuestro medio. La cobertura en ambos grupos de riesgo, mayores de 65 años y menores de 65 años con factores de riesgo, fue del 49 %, menor a la evidenciada en la población general de Mendoza que, a la semana 29, es del 79 %.
Palabras clave: influenza,vacunación, comorbilidades.

ASSESSMENT OF USE OF SEASONAL INFLUENZA VACCINE IN HOSPITAL CENTRAL DE MENDOZA POPULATION

Abstract
Influenza virus is a cause of hospitalization and death, mostly in groups with high risk of complications. According to WHO data, epidemics cause 3 to 5 million cases of severe illness and 250,000 to 500,000 deaths per year around the world. The Argentine Republic Health Ministry added the influenza vaccine to the National Immunization Schedule in 2011, targeting at higher-risk populations. We developed a survey
to assess the proportion of adult patients immunized and the main indications provided by Hospital Central de Mendoza as well.

Primary outcome: to describe coverage and indications of influenza immunization in the outpatient population coming to Hospital Central de Mendoza during July 2015.
Secondary outcomes: to identify the different risk groups and their percent coverage of influenza immunization.
Materials and methods: 1) Study type and outcomes: this study is descriptive and cross-sectional. The analysis to conduct will be about outcomes of a quantitative kind. 2) Study population and assessment unit: Hospital Central de Mendoza outpatients coming to vaccination center and/or to Hospital physicians’ offices within 30 days. 3) Inclusion criteria: outpatients, with or without indication of influenza immunization, irrespective of comorbidities. Exclusion criteria: pregnant women. 4) Data collection: anonymous surveys were randomly conducted on Hospital Central de Mendoza outpatients.
Main results: of the 100 patients surveyed, 80 % were <64 years old. Forty-nine patients have received influenza vaccine at 2015his, of whom 7 (14.28 %) had no medical indication and 42 (85.71 %) did have an indication. Within the latter group indications were: >65 years old: 12 (24.4 %), healthcare workers: 5 (10.2 %), morbid obesity: 5 (10.2 %), bronchial asthma: 5 (10.2 %), COPD: 3 (6.12 %), other respiratory diseases: 1 (2.04 %), diabetes mellitus: 6 (12.24 %), end-stage chronic kidney disease: 3 (6.12 %), coronary heart disease: 3 (6.12 %), heart failure: 1 (2.04 %), valve disease: 2 (4,08), other heart diseases: 1 (2.04 %), HIV: 3 (6.12 %), with immunosuppressive therapy: 2 (4.08 %), and blood malignancies: 1 (2.04 %). Overall, 65 had an indication for immunization, of whom 23 (23 % overall) had received no
vaccination, and of these 16 (16 % overall) were being treated.
Conclusion: indications for influenza vaccination are not consistent in our context. Coverage in both risk groups, older than 65 years and younger than 65 but with risk factors, was lesser than that of Mendozageneral population by week 29 (79 %).

Key words: influenza, vaccine, comorbidities.