Infecciones del sitio quirurgico en cirugias limpias

Resumen

Introducción
Cirugía limpia es aquella que sólo compromete partes blandas tegumentarias y musculo-esqueléticas. Se define infección de sitio quirúrgico a aquellas que ocurren a lo largo de la incisión y de los órganos o tejidos implicados en la intervención (hasta 30 días posoperatorios o 1 año si involucra prótesis). La infección de sitio quirúrgico es un problema importante de salud por lo que es fundamental reconocer los factores de riesgo para evitar su aparición.
Objetivos
Determinar factores de riesgo que se relacionan con infección de sitio quirúrgico. Establecer si la utilización de prótesis se asocia a mayor infección. Conocer las características generales de la población.
Materiales y Métodos
Estudio observacional, analítico, de casos y controles realizado en Clínica Santa Isabel entre 1° de septiembre de 2012 y 30 de agosto de 2013. Se realizó muestreo consecutivo apareado al azar, tomando por cada caso 4 controles. Se incluyeron todos los mayores de 18 años internados por cirugías limpias programadas, excluyéndose aquellos con negativa a participar del estudio. Las variables categóricas se expresan en proporciones con intervalos de confianza del 95 %. Se utilizó EPIINFO como programa estadístico.
Resultados
Analizamos 60 pacientesdivididos en 2 grupos (12 casos y 48 controles). Factores de exposición: edad > 55 años (OR 4,32), inmunosupresión (RR 10,47), tiempo quirúrgico mayor a 1 hora (OR 23,9), colocación de prótesis (OR 5,9) y cirugías de cadera (OR 18,2) son las que tuvieron relevancia estadística. Conclusiones Los factores de riesgo asociados a infección del sitio quirúrgico en nuestra población fueron:edad > 55 años, inmunosupresión, tiempo quirúrgico mayor a 1 hora y cirugías de cadera.

palabras clave Cirugías limpias, infección del sitio quirúrgico, prótesis

SURGICAL SITE INFECTIONS IN CLEAN SURGERY

ABSTRACT

Introduction
Clean surgery is considered all that involving solely integumental and musculoskeletal soft tissue. Surgical site infection is defined as those occurring along the surgical incision and the organs and tissues involved in the surgery (thirty days after the surgical procedure, or within one year if any prosthetic material implanted). The surgical site infections remain a major health problem so it is important to recognize the risk factors to prevent its occurrence.
Objectives
Determine risk factors that promote surgical site infections. To measure if any prosthetic material implanted increase the risk of infections. Identify general characteristics of our population.
Materials and Methods
Design analytical, case-control study in Santa Isabel Clinic between 9/2012 and 8/2014. Random sample with 4 controls for each case. We included all patients over 18 years admitted in hospital for scheduled clean surgery, excluding all decline to take part of it. EPIINFO used as statistical program.
Results
60 patients in 2 groups were analyzed (12 cases and 48 controls). A significant statistical factors of exposure we found were inmuno-suppression, age more than 55 years, long time surgical exposure, use of prostheses and hip surgery.
Conclusions
Risk factors for surgical site infections in our population were the inmuno-suppression, age more than 55 years, long time surgical exposure, use of prostheses and hip surgery..

key words Clean surgery, surgical site infections, prostheses.