PREVALENCIA DE ATEROSCLEROSIS SUBCLÍNICA EN PACIENTES SIN ANTECEDENTES CARDIOVASCULARES DETECTADA POR CALCIFICACIÓN CORONARIA Y AÓRTICA EN TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA TORÁCICA SOLICITADA POR CAUSAS NO CARDÍACAS

Eduardo Moreyra, M J Becerra, F Crespo, E A Moreyra, V Arias, E G Allende, C Moreyra, M Tibaldi

Resumen


La aterosclerosis subclínica (ASC) es un potente predictor de eventos cardiovasculares (CV). La tomografía computarizada (TC) no gatillada de tórax es un método sensible para detectar de manera visual calcificaciones coronarias y aórticas que son manifestaciones de ASC. El número de TC de tórax para la evaluación de patologías no cardíacas es elevado. La prevalencia de ASC determinada por este método, así como la frecuencia con la que se la informa rutinariamente, son inciertas. Los materiales y métodos comprenden un estudio retrospectivo en el que se evaluaron TC de tórax solicitadas por causas no cardíacas a pacientes sin antecedentes CV previos. Se determinó la prevalencia de calcificación coronaria o aórtica, la frecuencia con que estos hallazgos  incidentales fueron informados cuando el foco de estudio fue la evaluación de una patología no cardíaca y el porcentaje de estos pacientes que estaban tratados con ácido acetilsalicílico o estatinas. Se incluyeron 254 pacientes; el 45% fueron hombres y el promedio de edad fue de 54 ± 10 años. Se detectó ASC en 138 pacientes (54%) y el informe radiológico describió la presencia de calcificación en 25% de los casos. De los 138 pacientes con ASC, sólo 33 (24%) recibían tratamiento con estatinas o ácido acetilsalicílico. La conclusión a la que se arribó es que la prevalencia de ASC identificada mediante la presencia de calcio coronario o aórtico en pacientes sometidos a TC de tórax por causas no cardíacas es elevada (54%). Tres cuartos de los casos no fueron descriptos en el informe radiológico. Sólo el 24% de los sujetos recibía tratamiento con estatinas o ácido acetilsalicílico para la prevención CV primaria.

Palabras clave. Aterosclerosis subclínica, calcio coronario, calcificación aórtica, tomografía computarizada de tórax.

PREVALENCE OF SUBCLINICAL ATHEROSCLEROSIS IN PATIENTS WITH NO CARDIOVASCULAR HISTORY DETECTED BY CORONARY AND AORTIC CALCIFICATION IN THORACIC COMPUTED TOMOGRAPHY REQUESTED BY NON-CARDIAC CAUSES


Abstract
Subclinical atherosclerosis (ASC) is a powerful predictor of cardiovascular (CV) events. Nontriggered thoracic computed tomography (CT) is a sensitive method to visually detect coronary and aortic calcification, which is a manifestation of ASC. The number of chest CTs for evaluation of non-cardiac pathologies is high. The prevalence of ASC determined by this method, as well as the frequency that is routinely reported, is uncertain. This is a retrospective study in which chest CTs performed for non-cardiac causes in patients without previous cardiovascular history were evaluated. We assessed the prevalence of aortic or coronary calcification; the frequency with which these incidental findings were reported when the focus of the study was the evaluation of non-cardiac pathology, and the percentage of these patients who were treated with aspirin and/or statins. 254 patients were included, 45% were men, and the average age was 54 ± 10 years. ASC was detected in 138 patients (54%), and the radiological report described the presence of calcification in 25% of cases. Of the 138 patients with ASC, only 33 (24%) were receiving treatment with statins or aspirin. In conclusion, the prevalence of ASC identified by the presence of coronary and/or aortic calcium in patients undergoing thoracic CT for non-cardiac causes is high (54%). Three-fourths of the cases were not described in the radiological report. Only 24% of these patients were receiving preventive treatment with statins or aspirin for primary prevention.

Key words. Subclinical atherosclerosis, coronary calcium, aortic calcification, thoraxcomputed tomography.


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