OSTEOMIELITIS VERTEBRAL ASOCIADA A NÓDULO PULMONAR CAVITADO EN PACIENTE CON TRASPLANTE RENAL: UN DESAFÍO DIAGNÓSTICO

Juan José Canciani, Agustín Dal Verme, Gabriela Poblete, Javier López, Natalia Ausili, Natalia Manzano

Resumen


La criptococosis es una micosis invasiva de distribución global, que genera una considerable morbimortalidad, particularmente en pacientes inmunocomprometidos. Los órganos que suele afectar son el pulmón, vía por donde habitualmente ingresa al organismo, y el sistema nervioso central, aunque prácticamente cualquier órgano puede ser comprometido. A pesar de que el 80-90% de los casos se observan en pacientes positivos para virus de inmunodeficiencia humana (VIH) con mal estatus inmunológico, los pacientes trasplantados e inmunosuprimidos por otras causas constituyen un grupo de creciente importancia clínica. Se presenta el caso de un hombre de 64 años, con trasplante renal cadavérico realizado hace dos años, que desarrolló unaenfermedad diseminada por Cryptococcus neoformans, con compromiso pulmonar, neurológicoy óseo.

Palabras clave. Criptococosis, trasplante renal, osteomielitis, nódulo pulmonar solitario, columna espinal.


VERTEBRAL OSTEOMYELITIS ASSOCIATED WITH A CAVITATED PULMONARY NODULE IN A PATIENT WITH RENAL TRANSPLANTATION: A DIAGNOSTIC CHALLENGE

Abstract
Cryptococcosis is an invasive micosis with global distribution, which generates considerable morbidity and mortality, particularly in immunocompromised patients. The organs most frequently affected are the lung, the way in which it usually enters the body, and the central nervous system  although virtually any organ can be compromised. Even though 80-90% of cases are seen in HIV-positive patients with poor immunological status, transplanted patients or patients who have been immunosuppressed by other causes are a group of increasing clinical importance. We present the case of a 64-year-old man with a 2-year-old cadaveric renal transplantation who developed a disseminated disease by Cryptococcus neoformans, with pulmonary, neurological and bone involvement.

Key words. Cryptococcosis, kidney transplantation, osteomyelitis, solitary pulmonary nodule, spinal column.

 

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