Asociación entre edad avanzada y mortalidad en pacientes ingresados a Unidad de Cuidados Intensivos en un hospital de alta complejidad en Chile

  • Carlos Merino
  • Yasmine Eltit
  • Francisca. Woolvett
  • Sebastián Vernal

Resumen

Introducción

Diversos estudios han reportado resultados contradictorios respecto a si la avanzada edad constituye un factor de mal pronóstico en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos(UCI). 
Objetivo 
Determinar si en pacientes ingresados a UCI la edad avanzada se asocia a mayor mortalidad.
Materiales y método 
Se realizó un estudio observacional de cohorte retrospectivo.
Se incluyeron todos los pacientes ingresados a UCI entre el 1º de enero y 5 de mayo de 2013 en un hospital de alta complejidad ubicado en Viña del Mar. Los datos fueron recolectados por dos observadores a partir del programa Icu 3.0. Para el análisis estadístico se utilizó en programa SPSS 21.0 con un nivel de significancia del 5 %. 
Resultados
Durante el período del estudio se admitieron 39 pacientes ≥ 75 años con edad media de 80,54 ± 0,831 años y 170 pacientes < 75 años con edad media de 53,84 ± 1,13 años; el APACHE II fue de 21,6 ± 9,03 puntos y el APACHE II modificado (sin puntaje por edad) de 16,2 ± 9,03 puntos, versus 18,2 ± 8,01 y 15,8 ± 7,45 puntos respectivamente (p = 0,104 y p = 0,845). No se observó una diferencia estadísticamente significativa en la mortalidad entre ambas cohortes (p = 0,166), con un RR de 1,38 (IC95% 0,89 – 2,15) para mortalidad en pacientes ≥ 75 años. Sin embargo, la edad como variable continua si mostró un riesgo mayor de mortalidad en análisis multivariado (OR 1,088 [IC95% 1,007 – 1,177], p = 0,033), así como también el ingreso con causal de alto riesgo (OR 2,638 [IC95% 1,043 – 6,668], p = 0,040). 
Conclusiones Edad ≥ 75 años no fue una variable asociada a mortalidad en UCI; otros factores deberían ser tenidos en cuenta para tomar decisiones respecto a limitación de admisión o de intensidad de tratamiento en este grupo etario.
PALABRAS CLAVE
Enfermedad tromboembólica venosa, síndrome Trombótico post, la trombosis venosa profunda.

 

TITLE

ASSOCIATION BETWEEN ADVANCED AGE AND MORTALITY AMONG ADMITTED PATIENTS TO INTENSIVE CARE UNIT IN A MULTI-SPECIALTY HOSPITAL IN CHILE

ABSTRACT

Introduction 
Several studies have presented contradictory results whether advanced age is a factor of poor prognosis in patients admitted to intensive care units (ICU). Objective. 
To determine if in patients admitted to ICU, advanced age is associated with increased mortality. 
Materials and methods
We performed an observational retrospective cohort study. It included all patients admitted to ICU between January 1st and May 5th, 2013, in a multi-specialty hospital in Viña del Mar. Two observers collected data using Icu 3.0 software. For statistical analysis, we used SPSS 21.0 software with a significance levelof 5%. 
Results 
During the study period, 39 patients ≥75 years old were admitted with a mean age of 80.54 +0.831 years and 170 patients <75 years old with a mean age of 53,84 ±1,13 years old. APACHE II was 21.6 +9.03 points and modified APACHE II (without age scoring) 16.2 +9,03 points versus 18,2 ± 8,01 y 15,8 ±7,45 points respectively (P-value = 0.104 and P-value = 0.845). There was not a statistically significant difference for mortality between the two cohorts (P-value = 0.166), with a RR of 1.38 (95%CI 0.89 – 2.15) for mortality in ≥75 years cohort. However, age as continuous variable showed a higher mortality risk in multivariate analysis (OR 1,088 [IC95% 1,007 – 1,177], p = 0,033), as well as high risk causal admission (OR 2,638 [IC95% 1,043 – 6,668], p = 0,040). 
Conclusions
Age ≥75 years old was not a variable associated with mortality in UCI; others factors should be considerated when making decisions about admission or treatment intensity in this age group.
KEYWORDS: Elderly, Advanced Age, Intensive Care Unit, Critical Care, Mortality, Short-term outcome..


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Biografía del autor/a

Carlos Merino

M.D. Médico UCI, Unidad de Cuidados Intensivos Adulto, Hospital Dr. Gustavo Fricke, Viña del Mar, Chile.
Profesor ad honorem, Departamento de Medicina Interna, Internado de Medicina Interna Campus Hospital Dr. Gustavo Fricke, Escuela de Medicina,
Facultad de Medicina, Universidad de Valparaíso, Chile.

Yasmine Eltit

 Interna de Medicina, 7º Año, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Valparaíso, Chile.

Francisca. Woolvett

 Interna de Medicina, 7º Año, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Valparaíso, Chile.

Sebastián Vernal

M.D., M.Sc. (c). Médico, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Valparaíso, Chile. Estudiante de Post Graduación (Nivel Magíster) en Clínica Médica, Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, Brasil.

Publicado
2014-06-27
Cómo citar
Merino, C., Eltit, Y., Woolvett, F., & Vernal, S. (2014). Asociación entre edad avanzada y mortalidad en pacientes ingresados a Unidad de Cuidados Intensivos en un hospital de alta complejidad en Chile. REVISTA ARGENTINA DE MEDICINA, 2(2), 3-10. Recuperado a partir de http://www.revistasam.com.ar/index.php/RAM/article/view/12
Sección
ARTICULOS ORIGINALES